深圳輸卵管阻塞什么治療方法好

文章來源：深圳怡康婦產(chǎn)醫(yī)院 發(fā)布日期：2025-01-06

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深圳輸卵管阻塞什么治療方法好?輸卵管是女性重要的內(nèi)生殖器官之一，輸卵管和卵巢位於子宮的兩側(cè)，它和卵巢合稱為子宮附件。輸卵管從子宮一側(cè)開始，由內(nèi)向外可以分為間質(zhì)部、峽部、壺腹部和傘部，因此一旦輸卵管阻塞將會(huì)影響到女性正常受孕，是女性不孕的原因之一，面對(duì)輸卵管阻塞需要找對(duì)方法治療，否則的很容易再次阻塞。那么，輸卵管阻塞什么治療方法好?

輸卵管檢查方式

檢查目前的主要方式有三種：輸卵管通液、輸卵管影像造影、輸卵管超聲造影。

輸卵管通液：是檢查輸卵管是否通暢的一種方法，且具有一定的治療功效。通過向?qū)m腔內(nèi)注入液體，根據(jù)注液阻力大小、有無回流及注入液體量和患者感覺等判斷輸卵管是否通暢。

輸卵管影像造影：(最常用)是通過導(dǎo)管向?qū)m腔及輸卵管注入造影劑，行X線透視及攝片，根據(jù)造影劑在輸卵管及盆腔內(nèi)的顯影情況了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態(tài)。該檢查損傷小，能對(duì)輸卵管阻塞做出較正確的診斷，準(zhǔn)確率高達(dá)95%，且具有一定的治療功效。

輸卵管超聲造影：是在超聲監(jiān)視下，通過向?qū)m腔注入各種陰性或陽性造影劑，實(shí)時(shí)觀察造影劑通過宮腔、輸卵管時(shí)的流動(dòng)及進(jìn)入盆腔後的分布情況，以判斷輸卵管通暢性，同時(shí)還能觀察子宮、卵巢及盆腔情況。

輸卵管通暢程度分級(jí)和治療

一級(jí)：輸卵管通而不暢：引起的原因是管內(nèi)碎屑、脫落細(xì)胞或血塊阻塞;或輸卵管過於纖細(xì)彎曲;或輸卵管與盆壁、鄰近器官粘連，牽拉了輸卵管的活動(dòng)。

可以使用腹腔鏡進(jìn)行疏通。對(duì)於管外粘連，也能通過腹腔鏡予以剪斷分解，使輸卵管“松綁”。經(jīng)治療，大部分患者可以懷孕。

二級(jí)：輸卵管閉塞不通：損壞程度較輕，但大部分輸卵管是正常的。這種情況，可通過腹腔鏡或宮腔鏡或?qū)m腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)進(jìn)行輸卵管疏通。

一般來講，手術(shù)效果較好，成功率可達(dá)90%以上。

三級(jí)：輸卵管完全不通：損壞程度較大且病損嚴(yán)重。這種情況，多為病程過長(zhǎng)延誤治療或輸卵管結(jié)核感染所致，因輸卵管形成疤痕、攣縮、僵硬，功能發(fā)生不可逆性改變，即使疏通成功，也很難自然受孕，一般需要術(shù)後進(jìn)行試管嬰兒助孕。

四級(jí)：輸卵管不通積水：輸卵管不通積水大多是由於輸卵管傘端的梗阻形成的，而輸卵管傘端的梗阻是由於病原體感染引起輸卵管炎癥造成的，由於細(xì)菌的感染，白細(xì)胞的浸潤(rùn)形成內(nèi)膜 腫脹、間質(zhì)水腫、滲出，輸卵管粘膜上皮脫落。

輸卵管阻塞什么治療方法好?

1、輸卵管介入治療

輸卵管阻塞治療常采用輸卵管介入治療，主要包括 HSG(即子宮輸卵管造影術(shù))、SSG+FTR(子宮輸卵管擴(kuò)張?jiān)偻ㄐg(shù))、FTE(輸卵管栓塞術(shù))。介入療法可通過使用注射器注入輸卵管內(nèi)一定的液體造影劑，通過液體靜推產(chǎn)生的壓力，使輸卵管受到壓力推動(dòng)改善其阻塞現(xiàn)象。

應(yīng)用導(dǎo)絲在造影顯影下對(duì)部分輸卵管存在粘連者，對(duì)其進(jìn)行分離，同時(shí)可對(duì)輸卵管阻塞、狹窄部位進(jìn)行擴(kuò)張，達(dá)到再通目的。王毅堂等通過試驗(yàn)研究顯示輸卵管阻塞患者，通過應(yīng)用介入手術(shù)後輸卵管複通率高達(dá) 97.1%，值得臨床應(yīng)用推廣。

介入療法容易引起腹痛、出血，生殖道及盆腔感染，在治療過程中可能損傷輸卵管，引起輸卵管穿孔的風(fēng)險(xiǎn)，甚至再次堵塞。

2、內(nèi)窺鏡治療

腹腔鏡經(jīng)常被臨床醫(yī)務(wù)工作者作為治療輸卵管嚴(yán)重阻塞性不孕癥的主要方法，這是由於腹腔鏡通過使用內(nèi)窺鏡可以看到女性盆腔情況，進(jìn)而觀察到輸卵管、子宮等生殖系統(tǒng)病損部位，預(yù)先對(duì)輸卵管病變程度進(jìn)行判斷，評(píng)估輸卵管阻塞程度，更好地找到病因。

宮腹聯(lián)合下輸卵管插管通液術(shù)可以進(jìn)一步通過在內(nèi)窺鏡觀察下使用注射液反複推液，不僅可明確了解輸卵管阻塞程度，可達(dá)到輸卵管複通目的。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，顯微外科現(xiàn)代應(yīng)用越來越廣，輸卵管吻合術(shù)、輸卵管宮角植入術(shù)技術(shù)越來越成熟，常應(yīng)用於輸卵管峽部等部位嚴(yán)重阻塞或女性輸卵管手術(shù)結(jié)紮後想要再次複通者，這兩種方法輸卵管近端阻塞有疏通作用，術(shù)後達(dá)到輸卵管再通目的。

疏通輸卵管，中醫(yī)來助孕

深圳怡康醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)?？浦魅握J(rèn)為，輸卵管堵塞與濕熱蘊(yùn)結(jié)、氣滯血瘀等因素有關(guān)，通過清濕利熱、活血化瘀、攻下通淋的方法，可以有效疏通輸卵管。這就是中醫(yī)的“順勢(shì)調(diào)理”優(yōu)生理念。

中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證施治，重視患者個(gè)體差異，因地而行，因時(shí)用藥，因人因癥制宜，隨證治之。輸卵管阻塞性不孕病機(jī)主要?dú)w結(jié)於胞宮、胞脈瘀血阻滯，充任失調(diào)，影響精卵結(jié)合進(jìn)而影響受孕。

臨床上多將本病分為濕熱血瘀、寒凝血瘀、氣滯血瘀、腎虛血瘀4型，多以瘀、濕、熱、虛互見。

將本病分為4個(gè)證型：氣滯血瘀加鬱金、柴胡、香附、延胡索;寒濕瘀阻加附子、肉蓯蓉、桂枝;氣虛血瘀加白術(shù)、黃芪、懷山藥;熱盛瘀阻加薏苡仁、敗醬草、蒲公英、紅花，臨床效果明顯。

中醫(yī)周期療法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)生殖內(nèi)分泌周期性調(diào)節(jié)及卵泡、輸卵管與子宮內(nèi)膜等的形態(tài)與機(jī)能在神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)控下周期性變化有異曲同工之妙。

根據(jù)女性月經(jīng)周期中髒腑氣血陰陽的生理性變化，按照月經(jīng)不同時(shí)段采用相應(yīng)的治法，因勢(shì)而治，最終達(dá)到調(diào)整月經(jīng)周期節(jié)律和恢複生殖功能

西醫(yī)結(jié)合治療

中西醫(yī)結(jié)合治療近年來在治療輸卵管阻塞性不孕過程中不斷得到推崇。西醫(yī)手術(shù)治療後配合中藥口服亦或者針灸、灌腸、塌漬等中醫(yī)特色療法，不僅可以提高輸卵管複通率，改善患者臨床表現(xiàn)，最終達(dá)到增加妊娠率的目的。

有臨床研究，宮腹聯(lián)合加中藥口服與單純采用宮腹腔鏡手術(shù)治療相比具有明顯優(yōu)勢(shì)，不僅可以改善輸卵管阻塞情況，妊娠率也較單純手術(shù)治療優(yōu)勢(shì)明顯。

深圳怡康醫(yī)院生殖科溫馨提醒：

由於每個(gè)人的情況不同，處理的方法和步驟也是不同的：

1.比如患者年齡偏大，需要盡快進(jìn)行治療;

2.如果除了輸卵管近端阻塞，還有其他一系列影響懷孕的不利因素存在，需要及時(shí)進(jìn)行治療。

建議要針對(duì)檢查結(jié)果，進(jìn)行綜合分析，找專業(yè)的醫(yī)生制定適合您的治療方案。