深圳多囊卵巢怎麼檢查出來?如何發現多囊卵巢

文章來源：深圳怡康婦產醫院 發布日期：2024-12-14

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深圳多囊卵巢怎麼檢查出來?如何發現多囊卵巢?如果你的“大姨媽”變成了調皮搗蛋鬼，時而早到，時而遲到，這就是多囊卵巢綜合征(PCOS)的“傑作”。它不僅會讓你的月經周期變得亂七八糟，還可能導致月經量忽多忽少，經期也不準時報道，因此想要減少多囊帶來的影響，需要及時發現並進行幹預!下面我們一起來詳細了解多囊卵巢怎麼檢查出來?如何發現多囊卵巢?

一、多囊患者的多樣癥狀

成人PCOS診斷標準：目前采用較多的是鹿特丹標準：① 稀發排卵或無排卵;② 高雄激素的臨床表現和/或高雄激素血癥;③ PCOM;④ 3 項中符合2 項並排除其他可能引起高雄激素和排卵異常的疾病。如果患者已出現高雄激素血癥和稀發排卵或無排卵，超聲檢查不是一項必需檢查項目。

高雄激素血癥相關臨床表現檢查：最常見的表現是痤瘡和多毛，此外可伴皮脂溢、毛孔增大、 黑棘皮征、女性雄激素性脫發、聲音低沉等。如存在高雄激素血癥的體征，注意評估嚴重程度，注意隨訪，記錄變化趨勢。

二、診斷流程

1、體格檢查

(1)一般情況：患者的生長發育、營養情況，具體包括身高、血壓、腰圍、BMI等。

(2)全身檢查：注意查找異常體征，例如甲狀腺、心肺情況、乳房有無擠壓溢乳等。

(3)高雄激素血癥相關臨床表現檢查：最常見的表現是痤瘡和多毛，此外可伴皮脂溢、毛孔增大、黑棘皮征、女性雄激素性脫發等。

(4)婦科檢查：評估第二性征、陰毛分布、外生殖器(陰蒂大小)和盆腔的雙合診檢查，注意生殖器官發育情況。

2、實驗室檢查

(1)高雄激素血癥：缺乏相關表現時高雄激素血癥的生化檢查對PCOS的診斷有重要意義。

(2)其他生殖內分泌相關激素：血清催乳素(PRL)、黃體生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH) 比值≥2常見於非肥胖型PCOS患者。血清抗苗勒管激素(AMH)水平在 PCOS 患者中常明顯增高，但正常值無統一標準。

(3)代謝水平的評估：首選檢查為口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)。計算胰島素抵抗指數(HOMA-IR)，評估患者胰島素抵抗情況。此外還可對患者的肝腎功能進行檢查以及測定血脂指標來評估代謝。

(4)其他內分泌激素測定：病情需要的患者可酌情檢測胰島素釋放試驗、腎上腺皮質激素釋放激素(ACTH)、17-羥孕酮、甲狀腺功能、皮質醇等。

3、輔助檢查

(1)盆腔超聲：超聲檢查於已有月經異常和高雄激素血癥或相關表現的患者的診斷為非必需的。陰道超聲檢查於有性生活的患者是首選;無性生活者，可選用經腹部或直腸超聲檢查。檢查前需停服性激素類藥物。

青春期PCOS診斷標準

對於青春期女性，PCOM 在月經初潮8年內的女性中較為常見，此期不建議根據超聲檢查出 PCOM來診斷 PCOS。(所以，不要說輕易人家青春期小朋友是多囊，增加患者和家屬焦慮感)。

診斷青春期 PCOS的必要條件是高雄激素血癥和/或高雄激素血癥相關臨床表現和月經不規律以及排卵障礙。排除其他導致排卵障礙及雄激素過多的疾病。

當發現了多囊怎麼辦：

1、調整生活方式

科學的飲食結構：

PCOS患者應遵循營養均衡、抗炎飲食等健康飲食模式。減少精細加工食品的攝入，增加富含纖維的食物，如全穀物、蔬菜和水果。同時還要保證優質蛋白質的攝入，如魚禽蛋瘦肉、奶制品、豆制品等。

適量運動+行為幹預：除了飲食調整外，規律運動也是必不可少的。適度的有氧運動可以幫助控制體重、提高胰島素敏感性和改善心血管健康。此外，行為幹預，如愉悅的心情、良好的睡眠、學會壓力管理......都會對PCOS起到潛移默化的作用。

2、備孕女性的特別建議

對於計劃懷孕的多囊卵巢綜合征患者來說，提前進行生活方式的調整尤為重要。這不僅包括改善飲食習慣和增加體力活動，還包括與醫療團隊的緊密合作和定期的醫療檢查。我建議這類患者盡早與營養科和生殖科醫生建立聯系，以便獲得個性化的飲食和治療建議，從而優化生育條件並提高成功懷孕的機會。