計(jì)劃懷孕需要提前多久檢查?孕前檢查項(xiàng)目及時(shí)間安排

文章來(lái)源：深圳怡康婦產(chǎn)醫(yī)院 發(fā)布日期：2024-12-13

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計(jì)劃懷孕需要提前多久檢查?孕前檢查項(xiàng)目及時(shí)間安排!每對(duì)夫妻都希望有個(gè)幸福美滿的家庭，有個(gè)健康可愛的小寶寶。隨著健康意識(shí)的提高，醫(yī)療保健知識(shí)的普及，越來(lái)越多的女性在計(jì)劃懷孕之前會(huì)到醫(yī)院就診，希望做一個(gè)全面的孕前檢查，孕前檢查包括哪些內(nèi)容呢?是不是所有人都必須要做孕前檢查呢?

計(jì)劃懷孕，該做哪些準(zhǔn)備?

眾所周知，孕前檢查是避免因夫妻身體疾病而造成生育缺陷的重要預(yù)防手段，是減少缺陷兒，避免不良孕產(chǎn)兒，保證優(yōu)生的第一關(guān)。美國(guó)、英國(guó)、加拿大和WHO等制定的孕前和孕期保健指南不斷更新;2011年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)產(chǎn)科學(xué)組制定了《孕前和孕期保健指南第1版》，讓我們一起了解一下備孕需要做哪些準(zhǔn)備和檢查。

一、夫婦準(zhǔn)備：

夫妻共同參與，最好提前3個(gè)月開始準(zhǔn)備，以便發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)幹預(yù)，包括：

1、保持心理健康，理性對(duì)待受孕和分娩，預(yù)防孕期及產(chǎn)後心理問(wèn)題的發(fā)生。

2、改變不良的生活習(xí)慣及生活方式，合理營(yíng)養(yǎng)及運(yùn)動(dòng)，控制體重。

3、每天補(bǔ)充葉酸0.4～0.8mg，或經(jīng)循證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證的含葉酸的複合維生素。既往發(fā)生過(guò)神經(jīng)管缺陷(NTD)的孕婦，則需每天補(bǔ)充葉酸4mg。

4、有遺傳病、慢性疾病和傳染病而準(zhǔn)備妊娠的婦女，需接受遺傳師/內(nèi)科醫(yī)師咨詢，並評(píng)估是否適合生育。

5、合理用藥，避免使用可能影響胎兒正常發(fā)育的藥物。

6、避免接觸生活及職業(yè)環(huán)境中的有毒有害物質(zhì)(如放射線、高溫、鉛、汞、苯、砷、農(nóng)藥等)，避免親密接觸寵物。

二、 醫(yī)師準(zhǔn)備：

1、評(píng)估孕前高危因素：詢問(wèn)備孕夫婦的健康狀況。評(píng)估既往慢性疾病史，家族和遺傳病史，不宜妊娠者應(yīng)及時(shí)告之;詳細(xì)了解不良孕產(chǎn)史、生活方式、飲食營(yíng)養(yǎng)、職業(yè)狀況及工作環(huán)境、運(yùn)動(dòng)(勞動(dòng))情況、家庭暴力、人際關(guān)系等。

2、進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，包括測(cè)量血壓、身高，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)(BMI=kg/㎡)等，女性BMI正常應(yīng)該在18～25之間，<18提示體重過(guò)輕，>25表示超重，>28提示肥胖，無(wú)論是過(guò)高或過(guò)低都有可能造成懷孕困難和/或孕期風(fēng)險(xiǎn)增加。除以上詳細(xì)的病史詢問(wèn)和體格檢查外，醫(yī)生一般會(huì)采取以下輔助檢查進(jìn)一步全面評(píng)估是否適合懷孕：

(一)必查項(xiàng)目：

1、血常規(guī)：了解近期有無(wú)貧血，血小板是否正常，有無(wú)出血風(fēng)險(xiǎn)，是否處?kù)都毙愿腥酒诘?

2、尿常規(guī)：了解近期有無(wú)泌尿系統(tǒng)炎癥等;

3、血型(ABO和Rh)：如果檢測(cè)是稀有血型，分娩時(shí)需在有備稀有血的醫(yī)院;如有母嬰血型不合容易導(dǎo)致新生兒溶血可能，孕期需密切監(jiān)測(cè)等;

4、肝腎功能：有無(wú)嚴(yán)重的肝腎功能異常，可否承受妊娠等;

5、輸血前八項(xiàng)：如為乙肝、梅毒、艾滋等傳染性疾病急性期，暫時(shí)不宜妊娠;

6、婦科檢查：如有陰道畸形，需咨詢是否需要手術(shù)處理;如有宮頸病變需進(jìn)行宮頸篩查;

7、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查：已婚女性每1～2年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。

(二)備查項(xiàng)目：

以下項(xiàng)目並非所有人都需要全部檢查，而是有選擇性針對(duì)性的進(jìn)行檢查：

1、弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒和單純皰疹病毒(TORCH)篩查：目前,對(duì)弓形蟲、巨細(xì)胞病毒和單純皰疹病毒沒(méi)有成熟的篩查手段，孕婦血清學(xué)特異性抗體檢測(cè)均不能確診孕婦何時(shí)感染、胎兒是否受累以及有無(wú)遠(yuǎn)期後遺癥，也不能依據(jù)孕婦的血清學(xué)篩查結(jié)果來(lái)決定是否需要終止妊娠。建議孕前篩查或孕期有針對(duì)性的篩查;

2、宮頸陰道分泌物檢查(黴菌滴蟲性陰道炎、淋球菌、沙眼衣原體);

3、甲狀腺功能檢測(cè)：了解有無(wú)甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺功能減退;

4、婦科超聲檢查：了解是否存在子宮畸形、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮疤痕是否愈合良好等情況;還可行B超監(jiān)測(cè)排卵了解有無(wú)正常排卵;

5、心電圖/超聲心動(dòng)圖檢查：嚴(yán)重的心髒病、心功能3級(jí)以上者不適宜妊娠;

6、胸部X線檢查：了解有無(wú)肺部病變血脂檢查及75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)：超重或肥胖，多囊卵巢綜合征等高危人群檢查;

7、地中海貧血篩查:針對(duì)廣東、廣西、海南、湖南、湖北、重慶等地，江蘇籍女性可不檢查。

(三)指南未列出的特殊檢查：

1、男性精子質(zhì)量與分析;

2、月經(jīng)第2/3天性激素6項(xiàng)檢查:對(duì)於月經(jīng)紊亂者應(yīng)行基礎(chǔ)性激素的檢測(cè)，結(jié)合婦科B超評(píng)估卵巢功能是否正常;以及了解有無(wú)高泌乳素血癥等異常情況，對(duì)於B超和基礎(chǔ)性激素提示卵巢功能不良的女性還需行抗苗勒管激素的檢查，更為準(zhǔn)確的評(píng)估卵巢功能;

3、宮頸機(jī)能檢查：對(duì)於有晚期流產(chǎn)病史的女性，在再次備孕前應(yīng)行宮頸機(jī)能檢查，如宮頸機(jī)能不全，需在孕前或孕中期行宮頸環(huán)紮，避免再次出現(xiàn)晚期流產(chǎn);

4、孕前檢查可以給準(zhǔn)媽媽科學(xué)的備孕指導(dǎo)，及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題並及早處理，幫助孕媽媽們更平穩(wěn)的度過(guò)備孕期、孕期及產(chǎn)後。如果檢查適宜孕育，則夫妻可以做好迎接新生命的準(zhǔn)備啦。如果檢查結(jié)果為不宜孕育，則要做進(jìn)一步的檢查，並有針對(duì)性地采取治療措施。

如果上述篩查正常，而夫妻經(jīng)過(guò)1年規(guī)律且未避孕性生活，造人失敗時(shí)建議生殖中心進(jìn)一步查找原因並治療哦;對(duì)於以上篩查後發(fā)現(xiàn)可能有存在懷孕困難的人群，如多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、男方精子嚴(yán)重異常等情況時(shí)也建議及早至生殖中心就診哦。

在此，祝願(yuàn)天下的媽媽都能孕育一位健康的寶寶，我們也將與您一起呵護(hù)寶寶的健康。