經量增多、痛經？警惕子宮黏膜下肌瘤

文章來源：深圳怡康婦產醫院 發布日期：2024-05-16

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羅小姐今年40歲，經量增多伴痛經1年，於今年1月到我院婦產科門診就診。陰道彩超提示：羅小姐子宮增大，宮腔內的實性占位性病變為61*53mm的黏膜下肌瘤；血常規提示血紅蛋白55g/L。

我院婦產科主任醫師候欽賢查看羅小姐的情況後，診斷為黏膜下肌瘤並重度貧血，並且需手術剔除黏膜下肌瘤。

臨床上，這種巨大的黏膜下肌瘤一般採用傳統的開腹手術剔除或者腹腔鏡切除子宮，但手術創傷大，術後恢復慢；而採用宮腔鏡電切，也無法切除如此巨大的黏膜下肌瘤。

經討論後，婦產科主任醫師候欽賢決定採用「腹腔鏡探查+經陰式子宮肌瘤剔除術」。術後，羅小姐對手術效果十分滿意，目前已平安出院。

深圳怡康婦產醫院婦產科主任醫師候欽賢表示，羅小姐平時沒有做健康體檢沒能及時發現肌瘤，至重度貧血才來就診，檢查時子宮肌瘤已長成巨大肌瘤，廣大女性朋友一定要以此為鑑，重視定期複查檢查！

什麼是子宮肌瘤？

子宮肌瘤是女性最常見的一種腫瘤，尤其是育齡期女性，據估計患病率可達25%。根據子宮肌瘤和子宮壁的關係，子宮肌瘤可分為4種：肌壁間肌瘤、黏膜下肌瘤、漿膜下肌瘤和闊韌帶肌瘤。

子宮肌瘤的臨床癥狀表現常隨著肌瘤生長的部位、大小生長速度、有無繼發性及合併癥等而異。臨床上常見的現象是子宮出血、腹部包塊、疼痛、鄰近器官的壓迫癥狀、白帶增多、不孕、貧血和心臟功能障礙等，但無癥狀患者為數亦不少。

常見的子宮肌瘤治療方法如下：

1.隨訪觀察。如患者無明顯癥狀，無惡變徵象且肌瘤體積較小，可定期複診觀察。

2.藥物治療。如果是患者癥狀尚可控制，個人不願意手術治療或手術後預防復發的患者，可以通過藥物來進行保守治療，但是藥物治療有一定副作用，不適合長期使用。

3.手術治療。如果能確定子宮肌瘤是不孕或者反覆流產的唯一原因者，或者嚴重影響月經，採取藥物治療很難奏效者，或者肌瘤生長較快，懷疑有惡變者，需要考慮進行手術。

溫馨提示：子宮肌瘤是婦科常見良性腫瘤，隨年齡增長，當女性絕經後，體內性激素水平降低，子宮肌瘤可逐漸萎縮甚至消失。一旦發現患有子宮肌瘤不用緊張，通過治療是可以治癒的，治療後日常注意病情的監測，定期複查，均衡飲食，延緩復發。