巧克力囊腫到底要不要緊?拖久了真的會癌變嗎

文章來源：深圳怡康婦產醫院 發布日期：2025-07-19

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巧克力囊腫到底要不要緊?拖久了真的會癌變嗎?基因的魔力有多強大?一對姐妹，先後患上了同一種病，做出了同樣的選擇，而最終也導致了，相同的結果，阿雯和阿珠(均為化名)，就是這樣一對姐妹花，如果能回到收下診斷結果的那一天，她們也許會做出截然相反的選擇!

1、“大姨媽”鬧了16年脾氣，原來是囊腫作怪

阿雯今年46歲，十多年來，都在和自己異常的月經做抗爭。

16年前，只要“大姨媽”一來，她就開始渾身冒冷汗，痛到得靠吃止痛藥緩解，那滋味，就像是被打趴了，連動動手指頭的力氣都沒有。

起初，她的月經來得十分規律，她也就沒太在意，畢竟痛經這種事，哪個女人沒體會過一兩遭呢?

漸漸的，她發現自己的月經量越來越多，臉色也不太好看，但只當是氣血不足，在家調理。

直到有一天，還沒到日子，阿雯發現“大姨媽”突然拜訪了，這回量大得嚇人，甚至讓她有些體力不支，差點暈了過去。

這可把阿雯嚇得不輕，趕緊去醫院做檢查，彩超提示——左側卵巢子宮內膜異位囊腫。

2、有TA的滋味可不好受，小心這些癥狀找上門

子宮內膜異位囊腫俗稱“巧克力囊腫”，是子宮內膜異位癥最常見的卵巢表現形式，屬於良性、激素依賴性病變，但可能引起疼痛、不孕和囊腫破裂等並發癥。這是子宮內膜組織異位生長在卵巢內，隨月經周期反複出血，形成內含陳舊性血液(巧克力樣液體)的囊腫，TA可以表現為——

01月經異常

經量增多、經期延長或不規則出血。

02疼痛

進行性痛經、慢性盆腔痛、性交痛、排便痛，尤其經期加重。

03不孕

約30–50%患者合並不孕，因囊腫影響卵巢功能、排卵或造成盆腔粘連。

04急性癥狀

囊腫破裂後，可能表現為突發下腹劇痛、惡心嘔吐，需急診處理。

阿雯正是因為子宮內的“啞彈”導致了重度貧血，才會出現頭暈乏力的癥狀，明確診斷後，醫生為她進行了輸血，這才好轉過來。

不過，擺在阿雯眼前的還有一個問題：囊腫要不要切?

3、兩姐妹紛紛中招，疏忽大意出大事

醫生看了阿雯的檢查結果，建議她手術處理，可阿雯思來想去，這個腫瘤是個良性的，她的癥狀也不嚴重，實在沒必要動刀子，於是拒絕了手術，選擇放置曼月樂環保守治療。

阿珠也是這么想的。

自從得知姐姐阿雯得了巧克力囊腫，她就對身體異常多了幾分敏感，堅持定期體檢，就在3年前，她得知，自己和姐姐得了一模一樣的病!

不過，阿珠的囊腫比較小，差不多一枚鵪鶉蛋那么大，她很快開始了服藥治療，也就相安無事。但日子漸漸久了，阿珠變得不愛按時吃藥，醫生建議她來複診，她也推脫不去。

阿雯因為年紀到了，差不多要徹底和“大姨媽”說拜拜了，加上之前的保守治療讓她不再痛經，也不願意再去定期複診。而這一耽誤，就誤了大事。

4、專業團隊出馬拿下腫瘤，姐妹花安然無恙

就在今年，阿雯莫名奇妙地開始發熱，跑遍了醫院，也摸不著頭腦，最後來到了醫院一查，這發熱的禍根竟是她之前掉以輕心的囊腫!

了解清楚病情後，醫生表情嚴肅，阿雯體內的囊腫很可能發生惡變，還有多發性子宮肌瘤等一系列問題，手術勢在必行，經過充分討論後，醫生決定為她實施經腹卵巢癌腫瘤細胞減滅術。

了解清楚手術方案後，阿雯接受了手術，術後病理顯示，阿雯的左側卵巢果然有惡性腫瘤，還有大片壞死。

姐姐的遭遇讓妹妹阿珠膽戰心驚，就在今年，她突然長出了“小肚子”，心裏七上八下的她，也來到了醫生的門診檢查。

阿珠的預感沒錯，她的囊腫“長大”了，還可能是惡性的，必須趕緊手術。綜合考慮她的病情後，醫生為阿珠進行手術探查，術中病理結果提示她的右側卵巢也是惡性腫瘤，好在及時處理，已經順利恢複了。

5、規范治療要牢記，別讓小病變大病

不久後，兩姐妹來醫院複診，問出了悶在心裏的問題：

“怎么我們兩姐妹，都長了惡性腫瘤呢?”

醫生語重心長地說：

“你們二位都有巧克力囊腫，在確診後都沒有規范治療，並根據醫囑定期複診，這才導致了惡變。”

巧克力囊腫屬於子宮內膜異位癥的一種，而內異癥的惡變概率為1%，常見於育齡期的女性，很多沒有痛經問題，或已收經的女性誤以為內異癥與自己“無緣”了，事實並非如此。陳美一醫生提醒，有以下情況應警惕內異癥惡變：

(1)年齡，≥45歲;

(2)圍絕經期或絕經後;

(3)內異癥病程長，≥10年;

(4)內異癥相關的不孕;

(5)疼痛節律改變：由痛經轉為慢性盆腔痛;

(6)卵巢囊腫過大，直徑≥8 cm;

(7)影像學檢查提示卵巢囊腫內部實性或乳頭狀結構，彩超檢查病灶血流豐富，阻力低;

(8)合並子宮內膜病變

無論是什么病，請一定要遵照醫囑治療哦，小心小病拖成了大病!祝大家都能健健康康。