多囊月經(jīng)不來(lái)怎麼辦?多囊卵巢綜合征為什麼會(huì)月經(jīng)不調(diào)

文章來(lái)源：深圳怡康婦產(chǎn)醫(yī)院 發(fā)布日期：2024-11-21

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多囊月經(jīng)不來(lái)怎麼辦?多囊卵巢綜合征為什麼會(huì)月經(jīng)不調(diào)?

“為什么我的‘大姨媽’總是遲遲不來(lái)?”

“我為什么總是滿(mǎn)臉痘痘，塗啥護(hù)膚品都不見(jiàn)效?”

“我的體毛明顯多於其他女生，這是什么原因呢?”

“總想著要減肥，可我連喝水都會(huì)胖，這贅肉就是一點(diǎn)不見(jiàn)消，真愁人!”

......

如果要解釋這些看似毫無(wú)關(guān)聯(lián)的癥狀，那么只有一個(gè)真相——多囊卵巢綜合征(PCOS)!

什么是多囊卵巢綜合征呢?

多囊卵巢綜合征(PCOS)是一種臨床表現(xiàn)多樣的婦科內(nèi)分泌代謝性疾病，育齡期女性常見(jiàn)，發(fā)病率約為5%-10%。

PCOS主要臨床表現(xiàn)為：月經(jīng)不規(guī)律、高雄激素表現(xiàn)(體毛多，痤瘡，脫發(fā)等)、超重/肥胖(當(dāng)然還有“瘦型”P(pán)COS哦)、代謝異常(年紀(jì)輕輕就高血糖、高血脂等)。除此之外，PCOS患者還常常苦於“不孕”，並且相比於健康女性，PCOS患者罹患子宮內(nèi)膜增生及癌變、心血管疾病、2型糖尿病等疾病的風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)增加。

PCOS診斷標(biāo)準(zhǔn)有：①稀發(fā)排卵或無(wú)排卵;②高雄激素的臨床表現(xiàn)和(或)高雄激素血癥;③ 卵巢多囊樣改變。只要3項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)符合2項(xiàng)並排除其他引起高雄激素的病因即可確診。

得了PCOS為什么會(huì)月經(jīng)失調(diào)呢?

正常月經(jīng)是伴隨卵巢周期性變化而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血，因此正常月經(jīng)具有周期性，一般為21-35天，平均為28天，每次月經(jīng)期通常持續(xù)3-7天。

那么多囊患者為什么會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)呢?

原因在於PCOS患者的卵巢形成了許多未成熟的小卵泡，缺乏優(yōu)勢(shì)卵泡，因此發(fā)生排卵障礙。因?yàn)檎Ｔ陆?jīng)是由雌、孕激素共同調(diào)控的，PCOS患者不排卵就意味著缺乏足夠的孕激素，月經(jīng)就會(huì)不規(guī)律。同時(shí)，高雄激素水平和胰島素抵抗也會(huì)使女性下丘腦-垂體-卵巢軸(HPO軸)功能紊亂，從而影響月經(jīng)。

因此，多囊患者常常有月經(jīng)不來(lái)、月經(jīng)頻發(fā)、月經(jīng)淋漓不淨(jìng)等關(guān)於“大姨媽”的苦惱。

得了PCOS該怎么辦呢?

PCOS是終身性疾病，需要長(zhǎng)期的綜合管理，包括調(diào)整生活方式和藥物治療。調(diào)整生活方式是治療的基礎(chǔ)，改善飲食、合理運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙戒酒等，都有助於使病情得到控制。

藥物治療需要根據(jù)個(gè)體情況而定，根據(jù)不同的需求，選擇不同的藥物。

(1)調(diào)節(jié)月經(jīng)周期：可以采用短效口服避孕藥、孕激素以及雌孕激素周期序貫治療等。

(2)改善高雄癥狀：可以采用短效口服避孕藥、螺內(nèi)酯等。

(3)改善胰島素抵抗：口服二甲雙胍、吡格列酮、阿卡波糖等可以改善胰島素抵抗。

(4)誘發(fā)排卵：如果經(jīng)過(guò)上述治療後，患者仍然持續(xù)性無(wú)排卵或稀發(fā)排卵，且患者有生育要求，可以在醫(yī)師指導(dǎo)下促排卵治療。

然而，並不是所有的月經(jīng)不調(diào)都怪多囊卵巢綜合征哦。一旦出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，請(qǐng)及時(shí)尋求醫(yī)生的幫助，完善相關(guān)檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，做自己身體合格的小管家。