精子品質(zhì)差會(huì)導(dǎo)致胎停育嗎?男性備孕健康不容忽視

文章來源：深圳怡康婦產(chǎn)醫(yī)院 發(fā)布日期：2025-07-18

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精子品質(zhì)差會(huì)導(dǎo)致胎停育嗎?男性備孕健康不容忽視

我有個(gè)朋友小李，她的經(jīng)曆讓我印象深刻。她懷孕的時(shí)候，一直小心翼翼，嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議去做，可沒想到在懷孕快3個(gè)月的時(shí)候，檢查發(fā)現(xiàn)胚胎停止發(fā)育了。當(dāng)時(shí)她整個(gè)人都崩潰了，覺得自己付出那么多，卻落得這樣的結(jié)果。

更讓她難過的是，她老公一開始還責(zé)怪她，說胎兒一開始還好好的，肯定是她哪裏沒注意，才導(dǎo)致胎停。小李心裏委屈極了，明明自己已經(jīng)很努力了。

後來，醫(yī)生看不下去了，直接對小李的老公說：“你身上煙酒味那么重，還怪你老婆?胎停可能是因?yàn)槟愕木淤|(zhì)量有問題!你要是還想再要孩子，就先去做個(gè)精子質(zhì)量檢查吧，別總讓你老婆背鍋了。”

其實(shí)，一個(gè)好的胚胎離不開高質(zhì)量的精子，受精卵的基因一半來自男性。那么，男性哪些問題可能導(dǎo)致胎停育呢?

1、男性因素導(dǎo)致胎停育的原因

染色體異常

1. 常染色體數(shù)目異常

一種是染色體整倍體性異常，比如受精卵三倍體，這種情況胚胎大多會(huì)自發(fā)流產(chǎn)。

另一種是非整倍體性異常，存活的子代通常會(huì)有明顯的異常表現(xiàn)。這類男性往往精子質(zhì)量差，生育能力低。

2.常染色體結(jié)構(gòu)異常

- 這是由於染色體在遺傳過程中發(fā)生斷裂、丟失或重組不當(dāng)造成的，會(huì)增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

3. Y染色體問題

Y染色體是男性特有的性染色體，其長度變異會(huì)影響生育，甚至導(dǎo)致流產(chǎn)和胎停。

4. 其他染色體問題

還包括染色體平衡易位、羅伯遜易位、倒位、缺失、重複、插入等，都會(huì)影響生育。

男性年齡

研究表明，男性年齡與精子質(zhì)量、受孕率和妊娠結(jié)局密切相關(guān)。隨著年齡增長，精子基因突變和非整倍體的概率增加，DNA更容易斷裂，精子活力和受孕率下降，流產(chǎn)率、出生缺陷和胎兒死亡率上升。特別是40歲以後，配偶孕早期流產(chǎn)率逐漸上升，如果女方也超過35歲，流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)更高。當(dāng)男方超過45歲，胚胎早期死亡率可能增加2倍，原因可能是精子非整倍體增多或DNA質(zhì)量下降。

精子DNA碎片率高

精子DNA碎片率高是導(dǎo)致反複流產(chǎn)的重要因素。精子DNA的完整性對受精卵分裂和胚胎發(fā)育至關(guān)重要。精子DNA損傷後，雖然外觀正常，但功能變差，容易導(dǎo)致胚胎發(fā)育不良和流產(chǎn)。正常情況下，男性精子DNA碎片率不應(yīng)高於25%，超過30%可能影響生育能力，增加胎停風(fēng)險(xiǎn)。

生活習(xí)慣與環(huán)境

長期吸煙、酗酒、熬夜等不良習(xí)慣會(huì)損害男性生殖健康。從事高溫、有輻射的工作也會(huì)增加精子畸形概率，導(dǎo)致胎停育。

某些藥物

一些藥物如抗腫瘤藥物、化療藥物等會(huì)影響精子質(zhì)量，增加畸形率，降低生育能力。

2、如何判斷胚胎停止發(fā)育

對於月經(jīng)規(guī)律的女性，可以通過末次月經(jīng)推算孕周;月經(jīng)不規(guī)律的女性，可根據(jù)排卵時(shí)間、血HCG值和超聲結(jié)果綜合評估;試管助孕的女性則根據(jù)胚胎移植時(shí)間推算。孕45天左右可見胎心胎芽。如果停經(jīng)後血HCG和彩超證實(shí)宮內(nèi)早孕，但胚胎不再發(fā)育，可考慮診斷為胚胎停止發(fā)育。符合以下至少一項(xiàng)即可診斷胎停育：

1. 既往超聲曾見胎心，複查胎心消失。

2. 妊娠囊平均直徑≥25 mm仍未見胚芽。

3. 胚芽長度≥7 mm仍無胎心搏動(dòng)。

4. 超聲提示卵黃囊出現(xiàn)後≥11天仍未見胎心搏動(dòng)。

5. 妊娠囊形態(tài)異常或皺縮，伴血HCG增長緩慢或下降。

3、胎停後多久可以再次懷孕

胎停後等待時(shí)間長並不意味著下次懷孕結(jié)果會(huì)更好。研究發(fā)現(xiàn)，自然流產(chǎn)後6個(gè)月內(nèi)再次懷孕，再次流產(chǎn)和妊娠不良結(jié)局的概率最低。雖然不需要等太久，但再次懷孕前還是要注意以下幾點(diǎn)。

(一)月經(jīng)恢複：正常是判斷懷孕時(shí)間的重要依據(jù)，建議至少經(jīng)曆2 - 3次正常月經(jīng)周期。

(二)身體恢複：只有身體狀況良好，才能為再次懷孕提供信心和保障。

(三)心理恢複：胎停後，很多女性會(huì)陷入情緒低落和內(nèi)疚之中，負(fù)面情緒可能持續(xù)較久。此時(shí)，她們需要家人的關(guān)心和支持，尤其是丈夫的理解和陪伴。如果情緒低落沒有得到緩解，建議暫時(shí)不要急於再次懷孕。