懷不上要查輸卵管!如何判斷輸卵管是否通暢

文章來源：深圳怡康婦產醫院 發布日期：2025-04-03

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懷不上要查輸卵管!如何判斷輸卵管是否通暢?輸卵管堵塞是導致，女性不孕的常見原因之一，輸卵管作為卵子，和精子相遇的“通道”，一旦堵塞，就會阻礙受孕，那么，如何判斷輸卵管是否通暢呢?

答案是通過輸卵管造影這一檢查。

問

輸卵管堵塞會導致不孕嗎?

輸卵管連接卵巢和子宮，負責運輸卵子、精子及受精卵。

正常情況下，排卵後輸卵管會“拾取”卵子，並在管內完成受精過程，再將受精卵送入子宮著床。

如果輸卵管因炎癥(如盆腔炎)、手術瘢痕等堵塞，卵子和精子無法相遇，或受精卵無法到達子宮，就會導致不孕。

據統計，輸卵管因素占女性不孕的30%-40%，因此檢查輸卵管通暢性非常重要。

問

什么是輸卵管造影?

輸卵管造影是一種利用X光檢查輸卵管通暢性的方法。醫生通過宮頸注入造影劑(含碘液體)，觀察其在子宮和輸卵管中的流動，並在X光下拍攝影像。

如果輸卵管通暢，造影劑會流入盆腔;若堵塞，造影劑會在堵塞處停止。這種檢查不僅能診斷不孕原因，有時還能疏通輕微粘連。

1、檢查過程

輸卵管造影通常在月經幹淨後3-7天進行，過程如下：

準備：排除感染，清潔陰道。

操作：患者平躺，醫生將造影劑注入子宮腔，X光機記錄流動情況。

結果：通暢時造影劑彌散至盆腔，堵塞時顯示截斷。整個過程約10-20分鍾，完成後可能有輕微腹痛，休息即可緩解。

2、適應癥

1、符合不孕癥的臨床診斷。

2、疑似盆腔因素，尤其是輸卵管因素導致的不孕癥或有反複不良妊娠史。

3、生殖道發育畸形。

4、異位妊娠後準備再次備孕前。

5、輸卵管手術後複查。

6、疑似宮腔粘連、宮腔瘢痕缺損(又稱憩室)。

7、實施輔助生殖技術前的檢查。

3、輸卵管通暢度診斷分級

根據輸卵管形態、延遲攝片盆腔對比劑彌散、輸卵管內對比劑殘留等，對輸卵管的通暢度進行診斷。

1、輸卵管通暢;

2、輸卵管通而欠暢;

3、輸卵管通而不暢;

4、輸卵管通而極不暢;

5、輸卵管通而極不暢伴傘端輕度粘連;

6、輸卵管顯影不良/張力高,稍通盆腔;

7、輸卵管傘端粘連稍通盆腔;

8、輸卵管阻塞：間質部阻塞、峽部阻塞、壺腹部阻塞、傘端粘連閉塞/積水。

4、意義與注意事項

輸卵管造影能明確堵塞部位，對輕微粘連有治療作用，部分患者造影後懷孕幾率提高。但嚴重堵塞可能需手術或試管嬰兒。

注意事項包括：

1、避開排卵期和月經期。

2、告知碘過敏史。

3、檢查後多休息，避免感染。