內膜太薄怎麼辦，如何孕育寶寶？

文章來源：深圳怡康婦產醫院 發布日期：2024-01-02

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內膜太薄怎麼辦，如何孕育寶寶？

在自然界，沒有好的土壤和環境

種子就沒法順利生根發芽

其實懷孕也一樣

子宮是寶寶在媽媽體內生長發育的地方

內膜就是孕育生命的土壤

土壤是否肥沃對於懷孕至關重要

今天，我們來詳細了解子宮內膜！

什麼是薄型子宮內膜？

通常而言，比較適合胚胎種植的子宮內膜厚度為8-14mm，如果子宮內膜薄，即意味著種植的「土壤」貧瘠，會導致受精卵難以著床，造成女性受孕困難。

大部分學者認為，在排卵前或人工周期應用雌激素達最大量時子宮內膜厚度≤7mm即可認為是薄型子宮內膜，表現為：

1.月經量減少，這也是最直觀的表現。一些年輕的、做了好幾次人流的女孩子來就診時會說：「我這幾個月月經來的特別少，以前都是5、6天才幹淨的，現在2天就沒了，而且特別少，衛生巾都不用墊。」這很典型，其實是因為人流手術損傷了內膜、影響了月經量。

2.不孕。內膜薄了，必然會影響胚胎著床和生長發育。因為內膜因素對於妊娠的建立和維持具有很重要的作用，甚至是決定性作用。

01內膜為什麼這麼薄呢？

內膜薄的原因很複雜，一般常見的如下：

01炎性疾病

急性或慢性的炎癥可以引起內膜基底層的破壞。最常見的引起子宮內膜薄的炎性疾病是結核。結核桿菌感染會造成子宮內膜的纖維化改變，內膜下血流減少，甚至引起宮腔粘連。

02子宮內膜損傷

既往的宮腔手術操作史，例如人流術、清宮術，宮腔鏡下子宮肌瘤或息肉電切術等，都有可能會損傷內膜，受損嚴重時傷及內膜基底層，內膜修復增長障礙，甚至宮腔粘連。

03子宮動脈栓塞或肌瘤射頻消融術後

這些手術可能造成子宮內膜急性缺血，或熱損傷，使得內膜壞死、滲出、粘連，內膜厚度和環境很難恢復。

04不明原因

這些手術可能造成子宮內膜急性缺血，或熱損傷，使得內膜壞死、滲出、粘連，內膜厚度和環境很難恢復。

除外上述因素，極少部分患者內膜厚度始終菲薄，目前病因不明。可能與內分泌狀態、年齡、內膜腺體發育不良、雌孕激素受體缺乏、突然環境改變、工作壓力大等有關。

02改善子宮內膜厚度有哪些措施呢？

雖然改善內膜的方法有很多種研究報道，但在臨床實踐中這仍是較為棘手的難題。目前任何一種方式都沒有確切的循證醫學的證據。首要的就是對癥治療。

宮腔鏡下粘連分離

可以通過宮腔鏡下宮腔粘連分離術，恢復宮腔形態，術後可以通過雌孕激素序貫治療進行內膜的修復，逐漸改善內膜的厚度。

子宮內膜抗炎

如果是內膜結核菌感染，需要嚴格的抗結核治療，宮腔鏡檢查明確內膜恢復情況良好後再進行助孕治療。對於原因不明的炎癥性內膜菲薄的患者，建議行宮腔鏡檢查內膜病變，必要時內膜活檢、培養、藥敏試驗。

激素療法

口服或陰道使用雌激素。對於內膜菲薄的患者，可以選擇使用激素替代周期（人工周期）準備內膜，雌激素每天2~4mg口服。

改善血管活性，增加內膜血流灌注的治療

改善血管活性，增加內膜血流灌注的治療：如低劑量的阿司匹林、維生素E、己酮可可鹼、西地那非、L-精氨酸等。

刺激內膜再生增加內膜容受性

如宮腔灌注粒細胞-集落刺激因子、子宮內膜搔刮術等。

再生醫學

宮腔內幹細胞移植。

盆底神經肌肉電刺激和生物反饋療法

擴張盆底和子宮旁血管，增加內膜血供。

針灸理療、中藥等

改善和梳理內膜經絡，增加子宮的血流量，刺激內膜生長。

子宮內膜薄可以預防麼？

薄型內膜是不孕癥中比較棘手的一個問題，而因內膜薄引起的不孕也比較難治癒，所以提醒女性朋友做到以下三點：

1.婦科炎癥要早發現早治療，避免炎癥的上行感染。如果屬於多次流產、雌激素不足、高齡這類人群，更要多多注意。

2.無生育計劃的女性要學會避孕，同時增強性知識，避免反覆人流傷害子宮內膜。

3.一般來說個人感覺、常規體驗很難發現內膜薄，在臨床上通常會使用陰超檢查，所以當女性出現月經莫名減少的癥狀後，一定要到正規醫院檢查。

深圳怡康婦產醫院總結：子宮內膜這塊「土壤」時刻牽動著我們的心，但關注的同時我們也要有理性的認識，子宮內膜是影響懷孕的因素之一，但不是決定性因素，絕大多數的準媽們經過醫生的治療，子宮內膜會達到胚胎的「要求」，無需過度緊張，要相信「種子」的力量哦！同時準媽們要調整心態，用自己的好心情和坦然的態度配合醫生來面對助孕的旅途。