香港切除子宮肌瘤要幾多錢?腹腔鏡、子宮鏡與開腹手術費用比較

文章來源：深圳怡康婦產醫院 發布日期：2025-10-29

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香港切除子宮肌瘤要幾多錢?腹腔鏡、子宮鏡與開腹手術費用比較?子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤，常見於30至50歲之間。當肌瘤體積過大、影響月經或壓迫膀胱、腸道時，醫生通常會建議手術切除。香港的子宮肌瘤手術方式主要包括腹腔鏡手術、子宮鏡手術與傳統開腹手術，而不同術式、醫院性質與醫生資歷，費用差異極大。

一、子宮肌瘤的臨床表現

70%的子宮肌瘤無明顯癥狀，僅在婦科查體或影像學檢查中被發現。子宮肌瘤引起的癥狀與肌瘤的位置、大小及有無變性有關。

●月經改變：較大的肌瘤及粘膜下肌瘤易引起月經增多、經期延長;長期月經量多，會伴發貧血的相關癥狀，如頭昏、面色蒼白、乏力等。

●腹部包塊：當肌瘤逐漸增大，使子宮超過三個月妊娠大時，可以摸到腹部包塊。

●壓迫癥狀：壓迫子宮引起下腹痛，壓迫膀胱而導致尿頻、尿急，甚至是壓迫直腸導致大便習慣改變。

●其他：如如子宮肌瘤若影響了宮腔形狀，會導致胚胎著床失敗，表現為不孕癥等等。

二、子宮肌瘤的手術治療

①經腹手術：

包括腹腔鏡和開腹手術，適用於有生育要求，期望保留子宮者。具體選擇腹腔鏡還是開腹手術,取決於術者的手術操作技術和經驗,以及患者自身的條件。對於肌瘤數目較多、肌瘤直徑大(如>10 cm)、特殊部位的肌瘤、盆腔嚴重粘連手術難度增大或可能增加未來妊娠時子宮破裂風險者宜行開腹手術。

開腹手術缺點：創口大、疼痛明顯、恢複慢、住院時間長、出血多。

腹腔鏡特點：創口小、疼痛輕、恢複快、住院時間短、出血少。

②宮腔鏡手術：

適合於0型黏膜下肌瘤;1、2型黏膜下肌瘤肌瘤直徑≤5.0 cm;肌壁間內突肌瘤,肌瘤表面覆蓋的肌層≤0.5 cm;各類脫入陰道的子宮或子宮頸黏膜下肌瘤。

③經陰道手術：

可行子宮切除術及子宮肌瘤剔除術。經陰道手術通過人體自然的穴道進行,能保持腹部皮膚及腹壁組織的完整性,與開腹手術相比,具有減少圍手術期並發癥，縮短住院時間，減少疼痛，改善生命質量，恢複快，無需昂貴的醫療設備，醫療費用低等特點。

三、藥物治療

治療子宮肌瘤的藥物可以分為兩大類：

一類只能改善月經過多的癥狀，不能縮小肌瘤體積，如激素避孕藥、氨甲環酸、非甾體類抗炎藥(NSAID)等。

另一類，既可改善貧血癥狀又能縮小肌瘤體積，如促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)和米非司酮等。

四、切除子宮肌瘤要幾多錢?腹腔鏡、子宮鏡與開腹手術費用比較?

子宮肌瘤手術費一般需要10000-30000元，具體費用可能與具體病情、手術方式、麻醉方式等因素有關。

子宮肌瘤手術費用主要受手術類型影響。

傳統開腹手術費用通常在10000-20000元，腹腔鏡微創手術費用約為15000-25000元，宮腔鏡手術費用多在20000-30000元。不同手術方式對設備要求、操作難度及術後恢複時間存在差異，費用隨之變化。麻醉方式也會影響總費用，局部麻醉費用較低，全身麻醉費用較高。

住院時間通常為5-7天，床位費、護理費、檢查費、藥品費等均會計入總費用。術前檢查如超聲、核磁共振、血液檢測等需額外支出。術後可能需要使用抗生素、止血藥等藥物，部分患者還需病理檢查。具體需以實際診療方案為準。

五、子宮肌瘤手術前準備

(1)充分的術前準備及評估。通過婦科病史、查體、超聲檢查及相關的實驗室檢查可以初步判定癥狀的輕重、是否存在貧血，子宮大小、肌瘤數目、肌瘤大小、肌瘤分型及定位，肌瘤血流情況，了解手術的難度及風險。更為精準的評估可以行MRI檢查，進一步了解肌瘤數目、位置、有無變性和惡變以及與周圍器官的關系。

(2)術前的常規檢查包括血尿常規，出凝血時間，肝腎功能，血型以及血清電解質等檢查。

(3)陰道準備：檢查陰道分泌物，排除陰道炎癥情況，必要時用藥。術前陰道消毒2～3 d，經陰道手術和宮腔鏡手術時更需進行充分的陰道準備。

(4)肌瘤預處理：

①合並貧血時應先行糾正貧血並除外其他病因;

②對於肌瘤體積過大、經宮腔鏡檢查評估，一次手術難以切除或肌瘤血液供應豐富的Ⅰ型、Ⅱ型黏膜下肌瘤或壁間內突肌瘤均需要酌情預處理，縮小肌瘤體積及減少瘤體血液供應，減少手術並發癥的發生。子宮肌瘤的藥物治療，療程一般為 2～3 個月。

(5)子宮頸預處理(針對宮腔鏡手術)：肌瘤未脫出子宮頸管者，手術前晚插子宮頸擴張棒或海藻桿，或陰道後穹隆放置卡前列甲酯或米索前列醇軟化子宮頸，充分的子宮頸擴張便於手術。

(6)子宮頸肌瘤或闊韌帶肌瘤壓迫輸尿管出現腎積水者，術前可放置雙 J 管。

(7)手術時機：手術宜在月經周期的前半期實施。

(8)應讓患者及家屬充分地理解、認知和知情同意手術的風險、手術損傷及術後複發的可能。尤其是對於選擇腹腔鏡手術或開腹手術，應詳細交待利弊、對生育結局的可能影響、妊娠時子宮破裂的風險、盆腔粘連等的可能性。

溫馨提醒：子宮肌瘤在育齡期婦女中的發病率很高，發現了子宮肌瘤不是必須手術，需根據患者年齡、肌瘤大小數目位置及伴發癥狀等綜合考慮，主要包括觀察、藥物治療、手術治療和其他治療方法。當患者出現影響生活質量的癥狀、肌瘤過大、生長過快或影響妊娠時，常需要手術治療。