深圳男性生育能力檢查項目都有哪些

文章來源：深圳怡康婦產醫院 發布日期：2024-09-04

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深圳男性生育能力檢查項目都有哪些？當今社會，在各種不孕不育問題中，男性因素造成的不育癥越來越多。一項臨床研究數據顯示：工業化國家育齡夫婦不育癥的發病率已從20世紀60年代的7%～8%，升至近年來15%～20%，我國男性不育發病率達10%～12%，僅次於心血管疾病和腫瘤。

男性不育癥是指育齡夫婦有規律性生活且未採取避孕措施，由男方因素導致女方在一年內未能自然受孕。過去5年，男性不育患者中無精癥、少精癥和弱精癥的比例均有所增加，精子密度、精子活力和精子活率均呈下降趨勢。

男性不育的病因學分類有哪些？

根據疾病和因素干擾或影響生殖環節的不同，分為睪丸前的因素、睪丸的因素以及睪丸後的因素，對於病因不明的則稱之為特發性男性不育癥。睪丸前的因素主要系下丘腦、垂體等疾病的因素導致生育功能的損害；睪丸因素導致的不育則主要見之於先天性的遺傳學異常；睪丸後因素造成的男性不育癥可分為梗阻因素、性功能相關因素以及精子成熟相關因素等。

男性生育能力如何判斷？

①激素水平檢測：臨床上最常用的是給患者測一個激素水平，判斷他的卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）以及睪酮水平是否正常；

②男性生殖超聲：激素水平檢測的同時結合男性生殖超聲，查看睪丸、附睪大小、形態，睪丸里有無微石癥，輸精管是否缺如，前列腺、精囊腺大小、形態，有無前列腺囊腫、精囊囊腫及射精管囊腫等，進一步明確問題；

③男性專科查體：查體判斷睪丸、附睪的大小、質地、飽滿度，輸精管有無增粗、缺如，有無睪丸、精索鞘膜積液，觸診前列腺大小、質地，陰莖有無包皮過長、包莖、尿道下裂等情況；

④精液常規檢查：這是男性生育能力最直接的評價方法。一般要求男性禁慾3～7天，通過手淫的方式排精然後分析，看看精液量有無達到1.5ml，精子的濃度有無達到1500萬/ml，精子的總活力有無達到40%，向前運動是否超過了32%，精子的存活率有無達到58%，精液的液化是否正常，比如說不完全液化或者說不液化。同時要看一看精子的形態，按照世界衛生組織第五版的標準，正常精子的形態要超過4%，如果低於這個值，則屬於畸形精子增多癥。

臨床上，通過這一系列的評估基本上能夠初步地判斷男性的生育能力。

深圳怡康婦產醫院常規開展各類男性不育癥的檢查、診斷和治療，具體包括：

男性生育檢查項目

1.精液常規分析、精液離心檢查、精子形態學檢查、精漿生化檢查、抗精子抗體檢查、精子DNA碎片檢查。

2.性激素檢查、抗苗勒管激素檢查、血清抑制素B檢查、染色體核型分析、Y染色體微缺失檢查。

3.男性性傳播疾病篩查、前列腺液常規檢查、前列腺液細菌培養、男性生殖道支原體衣原體檢查。

4.男性生殖系超聲檢查、前列腺精囊腺超聲檢查、睪丸組織病理分析。

男性不育特色手術

1.顯微鏡下精索靜脈低位結紮術：精索靜脈曲張是一種血管病變，指精索內蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲，可導致疼痛不適及進行性睪丸功能減退，是男性不育的常見原因之一，在男性不育癥中占19%～41%。顯微鏡下精索靜脈結紮術術後復發率、睪丸鞘膜積液、精索動脈損傷等併發癥最少，對精液參數及精子DNA完整性的改善效果更顯著，術後自然受孕率更高。

2.顯微鏡下輸精管吻合術：輸精管是男性輸送精子的管道，以避孕為目的的輸精管結紮術是導致梗阻性無精子癥的重要原因，輸精管吻合術是恢復男性生育力的重要手術方式，由美國康奈爾大學醫學院泌尿外科的Goldstein教授報道的顯微外科精微點定位輸精管吻合技術使得輸精管復通率得到明顯提升，讓梗阻性無精子癥患者自然受孕率更高。

3.顯微鏡下輸精管附睪吻合術：由於附睪炎癥等因素導致附睪段梗阻是造成梗阻性無精子癥的重要原因之一，顯微鏡下縱向雙針套疊輸精管附睪吻合術是自1978年首次開始顯微外科輸精管附睪吻合以來一次重大的技術突破，這種技術目前在北美和歐洲已成為輸精管附睪吻合的技術。

4.顯微鏡下睪丸活檢取精術：非梗阻性無精子癥的患者，睪丸內絕大部分地方屬於生精功能障礙，但也有可能存在「局部生精灶」的情況，通過顯微鏡下睪丸活檢術，能幫助醫生更加明確睪丸內部的生精情況；顯微鏡下睪丸切開取精術，即在顯微鏡下去尋找發育相對良好的「局部生精灶」，相較於傳統取精術，顯微鏡下睪丸切開取精術大大提升了獲得精子的機會，尤其對於既往傳統方式不能獲得精子的疾病。

5.精囊鏡微創技術：精囊鏡微創技術是治療血精、無精、不育癥等男性疑難疾病，是專門針對少弱精癥、血精、射精痛、精囊炎、精囊結石等有突破性的效果，也是國內男科界前沿的技術之一。

深圳怡康婦產醫院總結：面對不孕不育時，夫妻雙方應該堅定信心、共同面對，丈夫先進行檢查並不丟人，而是有擔當的表現。且無論是什麼原因導致的不孕不育，只要找對病因、及早治療，就有實現生兒育女願望的希望。