深圳子宮肌瘤治療方法？藥物治療還是微創治療

文章來源：深圳怡康婦產醫院 發布日期：2024-05-16

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深圳子宮肌瘤治療方法？藥物治療還是微創治療？子宮肌瘤患者應到正規醫院的婦科，通過超聲、核磁、腹腔鏡等檢查進一步診斷，明確肌瘤的分型，制定最佳的治療方案。

子宮肌瘤的治療根據其部位、生長速度、體積大小及所引起的相關癥狀和併發癥，分為手術治療及藥物治療。

一、藥物治療

藥物治療適用於癥狀較輕的患者，針對子宮肌瘤臨床上採用米非司酮、達那唑、促性腺激素釋放激素激動劑、雄激素類等藥物進行治療。

1、米非司酮

是一種孕激素拮抗劑，可使肌瘤體積縮小，但停藥後肌瘤多再長大。

2、達那唑

多用於治療無法進行手術的子宮肌瘤，停藥後子宮肌瘤可長大，但服用本藥可造成肝功能損害。

3、促性腺激素釋放激素激動劑

有曲普瑞林、戈舍瑞林、亮丙瑞林等，但不宜長期使用，僅用於手術前的預處理，以免引起嚴重更年期癥狀。

4、雄激素類藥物

常用的有甲睪酮(甲基睪丸素)和丙酸睪素(丙酸睪丸素)，可抑制肌瘤生長。應注意使用劑量，以免引起男性化。

子宮肌瘤患者一定要在醫師的指導下用藥治療，不可自行盲目服藥。

二、手術治療

治療子宮肌瘤可採取子宮切除術、肌瘤剔除術、肌瘤消融術等治療方法。具體可採用經腹手術、宮腔鏡手術、經陰道手術（陰式手術）、微波消融手術這4種手術方式。

1、經腹手術

經腹手術術有開腹手術和腹腔鏡手術兩種方式。

開腹手術顧名思義就是在剖開腹部進行手術，此方式優點是手術操作空間大、技術難度低，是手術治療子宮肌瘤的基礎手術方式。

腹腔鏡手術是經腹手術的微創方式，在腹部作小切孔，用特製的加長手術器械在電視監視下完成與開腹手術同樣的步驟，達到同樣的手術效果。

腹腔鏡手術可通過四孔、雙孔、單孔進行操作，切孔越少，操作難度越大，對醫師水平、設備器械要求越高。

2、宮腔鏡手術

宮腔鏡手術是指用宮腔鏡來進行的微創手術。宮腔鏡是對子宮腔內疾病進行診斷和治療的先進設備，它能清晰地觀察到了宮腔內的各種改變，明確做出診斷。

宮腔鏡可分為診斷型及手術型，又有軟式及硬式之分。軟式診斷型子宮鏡是利用先進的光纖所製成，管徑小，可隨意彎曲，容易做整個子宮腔之觀察及診斷，檢查過程快速(大約2~5分鐘)，不痛、不傷子宮。

3、經陰道手術

經陰道手術通過人體自然的腔道進行，能保持腹部皮膚及腹壁組織的完整性，與開腹手術相比，具有減少圍手術期併發癥、縮短住院時間、減少疼痛、改善生命質量，以及恢復快、無需昂貴的醫療設備、醫療費用低等特點。

尤其是對於伴有肥胖、糖尿病、高血壓、肺心病等內科合併癥，不能耐受開腹或腹腔鏡手術的患者是理想的手術方式。

對合併盆腔器官脫垂的患者，可同時進行盆底修復手術，通過一次手術可解決子宮肌瘤、子宮脫垂等多種問題，但經陰道手術也有一定的局限性，由於陰道手術視野小，操作空間受到局限，手術難度大，對醫師水平要求較高。

4、微波消融手術

微波消融是一種微無創的手術方式，是介入治療方面一種重要的治療方法，其原理是在超聲的引導下利用特製的消融針刺入病變部位，將微波傳導至針尖位置，並在該位置產生高溫，破壞病灶，使病灶逐步變性、壞死，從而達到清除病灶、治療疾病的目的。

在婦科方面應用於子宮肌瘤、腺肌癥、內膜異位癥等疾病的治療，特別是有生育要求的患者。可以改善相關疾病帶來的異常出血、痛經等癥狀。微波消融技術不開刀，出血少、創傷小、恢復快，應用範圍廣、療效確切，尤其適用於有生育要求、有保留子宮意願的患者。

子宮肌瘤治療要根據肌瘤的類型、大小、位置、出現的癥狀、患者自身的身體條件及意願等因素來制定的手術方式。

溫馨提示：子宮肌瘤是婦科常見良性腫瘤，隨年齡增長，當女性絕經後，體內性激素水平降低，子宮肌瘤可逐漸萎縮甚至消失。一旦發現患有子宮肌瘤不用緊張，通過治療是可以治癒的，治療後日常注意病情的監測，定期複查，均衡飲食，延緩復發。