深圳備孕檢查指南：備孕檢查必做項目

文章來源：深圳怡康婦產醫院 發布日期：2024-04-08

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深圳備孕檢查指南：備孕檢查必做項目？

又到年未了，不少新婚夫婦

或計劃二孩、三孩的準父母們，

或許也開始琢磨著備孕了，

希望來年生個健康聰明的龍寶寶！

那麼，備孕需要做些什麼檢查呢？

備孕前需要注意哪些事項？

下面我們將跟著備孕保健專家一起學習，

為準爸媽們「掃掃盲」吧!

什麼是孕前保健？

不是身體健康就可以生娃嗎？

孕前保健指通過健康教育、健康檢查、風險評估和優生指導，改善育齡夫婦健康狀況，預防出生缺陷。

1從時間上理解

孕前保健時間狹義上指妊娠前3個月，廣義上指可能導致妊娠的無保護性行為發生前1~2年或以上這段時間。

2從服務對象上理解

孕前保健服務對象包括所有已婚、即將結婚和預備生育的夫婦，其中既往有不良妊娠史、受教育程度低、經濟困難等特殊人群是孕前保健服務的重點對象。

3從作用上理解

儘管我國產前保健和產前診斷水平不斷提高，新生兒死亡率大幅度降低，但低出生體質量、早產及出生缺陷兒的發生率仍居高不下，我國每年出生缺陷人數高達80萬~120萬。

因此孕前保健有利於計劃妊娠，為具有不同風險的育齡女性提前制定圍孕期保健計劃，是出生缺陷的一級預防措施。

很多小夥伴就不服，說：「我年年體檢指標正常，備孕生娃綽綽有餘呢！」

但是造起人來的時候，有人一「啪」就中；有人「啪啪啪啪啪」都不中......

怎麼？質量不夠，數量來湊？

錯！錯！錯！

其實是你們沒有進行科學備孕！

科學的備孕不僅能提高受孕率，也能獲得高質量的精子和卵子，形成一個優質的受精卵，從而達到優生優育的目的。

那該如何做好備孕呢？

一、制定生育計劃，合理生育間隔

1.最佳生育年齡

女性24~29歲，男性26~35歲。育齡期女性，有規律的正常性生活，停止避孕1年未孕及年齡>35歲、試孕6個月未孕者均應轉診不孕不育專科。

2.合理生育間隔

兩次妊娠間隔時間不少於6個月，最好超過18個月，妊娠間隔在6~18個月應進行風險和益處評估。通過輔助生殖技術受孕的不孕癥患者，兩次妊娠間隔時間應大於6個月小於18個月。

3.停止避孕後的妊娠時機

短效口服避孕藥一旦停藥即可計劃妊娠；複方長效口服避孕藥停藥3個月可計劃妊娠；皮下埋置避孕劑和宮內節育器取出後3個月可計劃妊娠；複方避孕針停用5個月恢復排卵後可計劃妊娠。

二、心理準備

心理專家給出建議：身心是連在一起的，要讓身體準備好，讓自己保持在有節律的生活中。

心理上，首先建議女性不僅要自己想清楚要不要生孩子、什麼時候生孩子，更要和伴侶達成共識，甚至在結婚前就討論好。當你們形成了合力再一起去影響長輩，你就不需要獨自承受生育選擇的壓力。

另外，更想對備孕女性的家人講：你們要接受一個事實——現代女性的能力和自我概念都在增強，如果你真的想影響女性的生育觀念，首先要認同和尊重她的自我概念，相信她可以自己做出正確的決定，而不是用命令、強迫的方式對待她。

三、體質量管理及運動指導

孕前體質量指數（BMI）建議保持在正常範圍內（18.5~23.9kg/m2）。推薦每天30min中等強度運動，或每周至少累積150min中等強度運動。

1.評估備孕夫婦雙方營養狀況

夫婦雙方都應調整自身營養、健康狀況和生活習慣，平衡膳食，科學合理地補充各種營養元素。多吃含鐵豐富的食物，適當攝入碘鹽及富含碘的食物。

2.孕前補充葉酸

計劃妊娠前3~6個月，建議孕前3個月開始每日補充0.4mg 合成葉酸，或含0.8mg 葉酸的複合維生素，直到妊娠12周。對於生育神經管缺陷兒高風險的婦女（如服用抗驚厥藥物、孕前糖尿病、有神經管缺陷生育史或家族史、BMI≥30kg/m2等），建議孕前3個月開始每日補充4mg葉酸，直到妊娠12周。

四、注意謹慎用藥，遠離有害物質

備孕期應謹慎用藥，尤其是可能對胎兒發育有害的藥物（詳見備孕用藥指導）；避免密切接觸寵物及有毒有害物質（包括鉛、砷、苯、汞、農藥、X 線等）。計劃妊娠前6個月夫婦雙方應戒菸酒，並遠離吸菸、高噪聲、高溫環境，避免高強度工作。保持心理健康，解除精神壓力，預防孕期及產後心理問題的發生。

需要做些什麼檢查？

孕前優生健康檢查建議在受孕前4~6個月進行。內容包括：

1.一般情況評估

了解備孕夫婦年齡及一般狀況，包括既往有無遺傳病史、家族史和慢性病史；既往有無不良妊娠結局史，職業狀況及工作環境、飲食營養、生活方式、人際關係、運動（勞動）情況及家庭暴力等。

2.體格檢查

常規體格檢查：包括呼吸、心率、血壓等，計算體質量指數。常規婦科檢查：了解外陰、陰道、宮頸、子宮及雙附件情況。常規男科檢查：注意第二性徵。觀察外生殖器，檢查睪丸、附睪和精索形狀及大小了解有無腫塊。

3.實驗室檢查及輔助檢查

備孕常規檢查項目包括血常規、尿常規、血型（ABO和Rh血型）、肝腎功能；空腹血糖、HBsAg、梅毒血清抗體篩查、HIV、HCV、地中海貧血篩查等。

4.根據育齡婦女個體情況備選以下檢查

包括子宮頸細胞學檢查、陰道分泌物檢查、TORCH 篩查、甲狀腺功能檢測、75g口服葡萄糖耐量試驗、血脂、婦科超聲、心電圖、胸部X 線檢查等。

除了這些個體情況的檢查，

為了確保寶寶與母親的生命安全和健康生活，

這些檢查也必不可少~

常見疾病與備孕

1.常見內科疾病與備孕

常見內科疾病應關注貧血、慢性高血壓、心臟病、糖尿病、甲狀腺疾病、系統性紅斑狼瘡、腎臟疾病、抑鬱癥和焦慮癥。

2.常見婦科疾病與備孕

常見婦科疾病包括生殖道感染性疾病、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內膜息肉、卵巢囊腫、復發性流產等。生殖道感染性疾病：如細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、宮頸炎、盆腔炎等，建議治癒後妊娠。

孕前性傳播疾病和其他感染性疾病的篩查

1.孕前性傳播疾病的篩查：梅毒、淋病、生殖器皰疹、生殖道沙眼衣原體、人乳頭瘤病毒（HPV）、人類免疫缺陷病毒（HIV）。

孕前其他感染性疾病的篩查：乙型病毒性肝炎（HBV）、丙型病毒性肝炎（HCV）。

2.TORCH感染篩查：弓形蟲、風疹病毒、單純皰疹病毒、巨細胞病毒。所有備孕婦女知情同意前提下均可行TORCH篩查。重點篩查有流感癥狀、密切接觸寵物、有急性感染病例或疑似急性感染病例接觸史及其疫苗接種史婦女。

孕前遺傳諮詢及遺傳病篩查

孕前遺傳諮詢是指通過了解夫婦雙方的種族、年齡、家族史、疾病史和妊娠史等情況，選擇適當的遺傳相關檢測方法，我院醫學遺傳與產前診斷科專家對未來的妊娠結局進行風險評估、建議和指導。

遺傳諮詢的對象包括：夫婦雙方或家系成員患有某些遺傳病或先天畸形者，曾生育過遺傳病患兒或先天畸形兒的夫婦；不明原因智力低下的夫婦；不明原因的反覆流產或有死胎、死產等情況的夫婦；孕前接觸不良環境因素以及患有某些慢性病的夫婦；常規檢查或常見遺傳病篩查發現遺傳者；其他需要諮詢者，婚後多年不育的夫婦，35歲及以上的高齡婦女。

接受孕前優生健康檢查≥6個月的夫婦，應共同接受進一步諮詢和檢查。

有需要的準爸爸媽媽們，歡迎你們前來深圳怡康婦產醫院諮詢與檢查。