私密部位難以啟齒的癢?警惕陰虱

文章來源：深圳怡康婦產醫院 發布日期：2025-06-18

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私密部位難以啟齒的癢?警惕陰虱！

深圳婦科醫院的的醫務人員經常遇到一些來自患者對於“私密問題的靈魂拷問”

“私密部位瘙癢難耐是長蟲子了嗎”

“癢癢癢，我是不是髒了”

“為什麼私密部位這麼癢”

但像這種隱私部位長蟲子的情況

虱為哺乳動物和鳥類的體外寄生蟲，可致虱病。寄生於人體的虱有兩種：人虱(人體虱、人頭虱)及恥陰虱。恥陰虱主要寄生在陰部及肛周的體毛，有時也可寄生在睫毛上。

有一天，檢驗技師正在門診檢驗科窗口接收標本，一位年輕的女性，怯生生地拿著一個白帶標本，小聲地問：“醫生，你能幫我看看這個麼?取的不是陰道分泌物，是陰毛根部很小的灰白點點，好像會動，是不是蟲子呀?”

醫務人員問她：“你覺得會陰部不舒服是麼?有多久了?有什麼癥狀呢?”

她還是小聲的回答：“有2周了，在陰毛覆蓋的地方，會有一陣一陣的瘙癢，在晚上尤為明顯，我會忍不住要抓撓，有的地方有紅色的小疙瘩，因為老是反複抓撓，有的地方已經破了，還結了痂，但還是癢得厲害，內褲上都是紅色的小點點，這是什麼呀?是不是很少有人得這個病呀?”

聽得出這位患者語氣裏的焦慮和不安，醫務人員對她說：“別擔心，我先在顯微鏡下看一下，再回答你。”

隨後，醫務人員小心地取出棉簽，可以看見大概1.5mm長的灰白色蟲體，左右各有3只爪(下圖左上角)，將細小的蟲卵到玻片上，在顯微鏡下觀察，鏡下如圖所示(下圖)。

這些令人頭皮發麻，令患者及性伴侶“抓狂”的小蟲子就是陰虱。

恥陰虱為無翅小型不完全變態昆蟲，生活史包括卵、若蟲、成蟲三期。恥陰虱蟲體灰白色、短而寬、呈蟹狀。雌虱體長1.5-2.0mm，雄虱長0.8-1.2mm。胸、腹部相連幾乎不可分清。胸部較寬，前足及爪細小，中、後足強壯，爪也明顯粗大。腹部前4節融合，故前3對氣門斜列成排;第5-8節側緣各具一對錐狀突起，上有剛毛。

(顯微鏡下蟲體尾部)

卵為長圓形，淡黃色，大小為0.8mm×0.3mm，一端有蓋，俗稱蟣子，黏附於毛發或衣服纖維上，經5-9天孵出若蟲。若蟲形似成蟲，但蟲體小，生殖器官尚未發育成熟。若蟲經過3次蛻皮後發育為成蟲。雌虱於交配後產卵，一生產卵僅約30個。

成蟲和若蟲均吸血，每日需吸血多次，常邊吸血邊排糞便，不耐饑。對溫度十分敏感，在52℃時只能活5分鍾，在適宜的溫度(30℃左右)和相對濕度(76%)時，恥陰虱完成一代發育需要34-41天。宿主體溫增高或降低，虱會離開宿主，恥陰虱壽命不足1個月。

恥陰虱叮刺吸血處由於機械損傷及注入的陰虱唾液，引發過敏反應，局部可出現丘疹、灰青色斑、瘀斑，同時產生劇癢，尤其在夜間更明顯，搔破皮膚可致繼發感染。恥陰虱主要寄生在陰部及肛周的體毛，有時也可寄生在睫毛上。若在此處檢獲虱卵、若蟲或成蟲即可確診，由此，該就診患者可以確診為恥陰虱病，告知患者這一結果，患者焦慮的心情也緩解不少。

(恥陰虱利用其前端“巨爪”緊握陰毛)

恥陰虱病主要通過性接觸方式感染，故屬於性傳播疾病之一。恥陰虱病的傳播與流行主要與經濟狀況、衛生習慣和衛生條件等有關。

預防的關鍵是加強衛生宣傳教育，注意個人及配偶衛生，做到勤洗澡、勤更衣、勤換被褥，以防傳染。

對恥陰虱病的貼身衣服可采用苯甲酸甲酯、硫化氫等藥物熏蒸，或用熱水行熱力消毒(65℃，15-30分鍾)，以達到滅虱的目的。恥陰虱病患者可將陰毛剃光或剪短，再用滅虱靈、0.2%二氯苯醚菊酯或0.01%氯菊酯醇劑洗淨後塗擦局部。20%-50%中藥百部滅虱效果好，連續使用多次，能徹底滅虱，效果顯著。患者及其配偶應同時治療。若有皮膚損害可用爐甘石洗劑，止癢。若繼發感染，可外用0.5%新黴素軟膏治療。