深圳多囊卵巢綜合征做什麼檢查可以查出來

文章來源：深圳怡康婦產醫院發布日期：2024-12-18

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　　深圳多囊卵巢綜合征做什麼檢查可以查出來?多囊卵巢綜合征(PCOS)常見於育齡期婦女，群體患病率為6%～20%，可危害機體多個系統的健康穩態，如生殖、內分泌、代謝和心理特征的異常，甚至可以說，多囊是一種慢性疾病，對女性健康的影響使貫穿一生的，需要長期科學治療和自我管理。那么，如果一旦可疑PCOS，需要做哪些檢查來確診?且如何評估病情的嚴重程度呢?本文將細細說來。

　　很多患者因為想懷孕或者月經不調去看醫生才發現自己是多囊患者，那么怎么通過自檢發現自己有可能是多囊患者呢?

　　第一是月經，大部分多囊卵巢綜合征患者的月經都是往後推遲的,通常以35天為界限。如果你的月經周期至少3-5個月以上都是35天以上，你B超檢查出來的卵巢很可能是多囊狀，因為卵泡長大成熟了才能排出去，才有月經，多囊卵巢有很多不成熟的卵泡，排不出來月經就會推遲。

　　還有一種多囊是月經頻發，就是2周或者3周就來一次。這樣的患者基本上是無排卵的，原理也是卵泡沒有長大，一堆小卵泡堆積在卵巢排不出，也造成了激素的紊亂，月經無規律形成多囊。

　　第二是毛發。很多多囊患者的毛發是比較重的。手腳，唇，甚至乳房，肚臍上面也有幾根毛發。另外就是陰毛比較重，有些延伸到肛門那裏。

　　第三是體形多向心性偏胖(也稱腹型肥胖)，有的面部毛孔大油膩容易長痤瘡。

　　如果有以上所描述的關於月經和體征的癥狀，就應該去醫院通過檢查確認自己是否是多囊卵巢綜合癥，醫生一般會讓你依次做如下檢查：

　　1)首先是做B超，看卵巢和卵泡的發育情況，多囊患者B超結果多顯示卵巢增大，體積大於10ml，卵巢壁增厚，一側或雙側卵巢有10個以上直徑為2～9mm的卵泡;

　　2)在月經期2-5天做激素六項，六項性激素雄激素比較高，且LH/FSH>2.5-3;

　　3)如果你六項性激素雄激素比較高的話，有可能還會讓你再具體檢查雄激素高是怎么引起的。通常會檢查雄烯二酮升高，脫氫表雄酮(DHEA)、硫酸脫氫表雄酮(DHAS)。

　　4)抽血檢查甲狀腺分泌，排除是因為非典型腎上腺皮質增生導致的雄激素偏高

　　5)胰島素抵抗抽血檢查。

　　如果你無胰島素抵抗，甲狀腺無問題，LH/FSH>2.5-3. FSH值大部分落在跟參考值裏“卵泡期”的值裏，B超結果是小卵泡多於10個，而且月經周期超過35天，你基本上可以確診為一個多囊卵巢綜合癥患者。

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　　如何評估患者病情的嚴重程度?

　　PCOS的輕重，可以通過考察患者是否能排卵，雄性激素的高低，出現癥狀的多少來判斷。如果多囊患者出現了月經紊亂(尤其是漓漓拉拉出血的患者)、代謝指標異常(比如肝功異常、血糖異常的患者)、體重超重肥胖、不孕的癥狀，情況相對來說比較嚴重。此外，與月經稀發或尚有規律月經的PCOS相比，高雄程度重、竇卵泡數多的患者代謝風險較高。

　　多囊卵巢綜合征治療

　　1、生活方式幹預

　　無論肥胖或非肥胖PCOS患者，生活方式幹預都是基礎治療方案，包括飲食、運動和行為幹預等。

　　飲食幹預

　　總能量的控制及膳食結構的合理化是關鍵，推薦碳水化合物占45%~60%，並選擇低生糖指數(GI)食物;脂肪占20%~30%，其中以單不飽和脂肪酸為主，飽和及多不飽和脂肪酸均應小於10%;蛋白質占15%~20%，以植物蛋白、乳清蛋白為主，同時要攝入豐富的維生素、礦物質及膳食纖維。

　　運動幹預

　　對於肥胖或超重的患者，運動的主要目標是改善身體脂肪分布及減重，體重下降5%~10%可使患者的生殖和代謝異常得到明顯改善。

　　行為幹預

　　戒煙限酒和心理調整(去除焦慮、抑鬱等不良情緒)能糾正不良的生活習慣，對於鞏固飲食及運動療法的效果、防止體重反彈有著重要作用。

　　2、代謝異常幹預

　　糖代謝異常

　　非孕期：不論肥胖或非肥胖的PCOS患者推薦診斷成立後即可開始二甲雙胍治療。