大陸男性不育檢查清單：確保生育能力的全面評估

文章來源：深圳怡康婦產醫院 發布日期：2024-09-13

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大陸男性不育檢查清單：確保生育能力的全面評估!隨著社會環境的變化，越來越多的男性患上了不育癥，想要順利懷上寶寶的話，需要做好男性不育檢查，才好評估男性的生育能力以及做出準確的治療方案。下面我們來詳細了解男性不育類型以及不育檢查項目!

一、不育類型

01、精液異常

無精子或精子過少：精液中精子密度低於0.2×10/ml時，女方受孕機會減少，造成不育。這種不育可分為永久性和暫時性，前者見於先天性睪丸發育障礙或睪丸、精囊嚴重病變者;後者多見於性生活過頻導致生精功能一度衰竭，一般為精子減少而不是全無精子。

精子質量差：精液中無活力的或死精子過多，或精子活動能力很差或畸形率、碎片率高。

精液理化性狀異常：正常精液射出後很快凝成膠凍狀，之後的15-30分鍾內又全部液化。而如果精液射出後不凝固，或液化不全常提示精囊或前列腺有病變。細菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改變以致引起不育。

02 生精障礙

睪丸本身疾病：如睪丸腫瘤、睪丸結核、睪丸梅毒、睪丸非特異性炎癥、外傷或精索扭轉後睪丸萎縮、睪丸缺如等，均可造成生精功能障礙，發生不育。

染色體異常：性染色體異常可使睪丸等性器官分化不良，造成真性兩性畸形和先天性睪丸發育不全等。常染色體異常可導致性腺及生精細胞代謝紊亂。

精子發生功能障礙：長期食用棉籽油可導致發生精子自身免疫，也可造成精子發生功能障礙。

局部病變：如隱性精索靜脈曲張、巨大鞘膜積液等疾病影響了睪丸局部的外環境，或因溫度、壓迫等原因造成不育。

03 精子、卵子結合障礙

精道梗阻：先天性輸精管道的缺如閉鎖等畸形，手術結紮輸精管，精道及其周圍組織的慢性炎癥等。

逆行射精：膀胱頸部曾做過手術或受到損傷或手術後瘢痕攣縮使尿道畸形，雙側腰交感神經切除術後或直腸癌腹會陰手術後，糖尿病引起的陰部神經損害，精索囊腫肥大，以及嚴重尿道狹窄，某些藥物可引起支配膀胱的交感神經功能改變。

外生殖器異常：如先天性陰莖缺如、陰莖過小、男性假兩性畸形、尿道上裂或下裂、後天性陰莖炎癥或損傷、陰囊水腫、巨大睪丸鞘膜積液等。

男性性功能障礙：陽痿、早泄、不射精等。

04 其他因素

精神和環境因素：生活環境突然改變導致長期精神緊張，進行高空、高溫、超強度勞作以及從事放射線工作。

營養因素：嚴重的營養不良，維生素A、維生素E缺乏癥，微量元素如鋅、錳缺乏，鈣、磷代謝紊亂，汞、砷、鉛、乙醇、尼古丁、棉籽油等毒性物質慢性中毒，化療藥物治療等。

內分泌疾病：垂體性侏儒癥、肥胖、生殖無能綜合征、腺垂體功能減退癥、先天性性腺不發育癥、先天性生精不能綜合征、高催乳素癥、垂體瘤或顱內感染、產傷等。

二、男性不育檢查項目

01 遺傳學檢查

男性相關染色體及基因的正常是維持正常生殖功能的基礎，染色體及基因的異常對導致性分化異常和(或)精子生成障礙，從而嚴重影響生殖功能。因此，對現有性別分化異常或身體有其他遺傳缺陷、無精癥和嚴重少精癥、有遺傳病家族史、習慣性流產夫婦做染色體及基因檢查，有著十分重要意義。

02 精漿生化檢查

它有助於精漿的化學成分分析和有助於對附睪、前列腺、精囊腺功能的了解。患者有精液量少、無精癥、少精癥、不明原因的精子活動力下降、附屬性腺先天缺陷及附屬性腺疾病等情況時，可作精漿生化檢查，常見有果糖、中性葡萄糖苷酶、彈性蛋白酶、酸性磷酸酶等。

03 DNA碎片檢查

精子DNA碎片是指精子在形成過程中受到不良因素的影響，使精子DNA完整性被破壞，斷裂成單鏈的DNA碎片。DNA碎片率的高與低可以幫助醫生和病人選擇適合的輔助生殖技術。

04 精液常規檢查

這是男性不育檢查項目的基本、重要的臨床指標，有關精液的參數是醫師最先需要了解的，患者要注意的是：3—5天不同房去檢查;最好用手淫方法取標本;要能保證獲得全部精液;2周內複查1—2次。

05 與男性有關的內分泌檢查

生殖內分泌功能障礙影響男性的性功能和生殖功能，是男性不育癥的一個重要原因，內分泌檢查主要是有關性激素T、FSH、LH、PRL、E2的測定和各種激發試驗，如HCG刺激試驗等。

06 與男性不育有關的微生物檢查

男性泌尿、生殖系統感染常常導致男性不育，與男性泌尿、生殖系統感染有關的病原微生物有細菌、病毒、螺旋體、支原體、衣原體等，常見有淋球菌、乳頭狀瘤病毒、腺原體、沙眼衣原體等。

深圳怡康婦產醫院溫馨提示：經常久坐的人需要注意咯，久坐可能會導致不孕不育。大家一定要避免這一疾病，不孕不育不僅對身體產生傷害，對家庭的影響也是相當嚴重，家庭和諧也會受到破壞，嚴重者可能還會鬧到離婚的地步。因此，大家要注意好自己的身體狀況，有類似的癥狀就要馬上到醫院進行檢查。