文章來(lái)源:深圳怡康婦產(chǎn)醫(yī)院 發(fā)布日期:2024-03-28
子宮肌瘤堆滿(mǎn)子宮,到深圳怡康婦產(chǎn)醫(yī)院順利解決
子宮肌瘤作為一種子宮良性腫瘤,發(fā)生率還是比較高的,約有30%的女性都曾患此病,但惡變率相對(duì)較低,僅為0.5%左右,一般沒(méi)有特別的癥狀是不需要治療的。
當(dāng)然,子宮肌瘤是否需要治療需結(jié)合腫瘤的大小、部位、患者生育訴求和身體情況等因素綜合考量。同時(shí),由於子宮肌瘤引起月經(jīng)過(guò)多、明顯壓迫癥狀或其它併發(fā)癥,或者肌瘤存在惡變可能等情況,需及時(shí)治療。
案例分享
去年年初,卓女士(化姓、下同)發(fā)現(xiàn)自己月經(jīng)不規(guī)律,經(jīng)期延長(zhǎng),且伴有下腹墜脹感。起初,她以為只是工作壓力大導(dǎo)致的內(nèi)分泌失調(diào),並未在意。然而,隨著時(shí)間的推移,這些癥狀愈發(fā)嚴(yán)重,今年還出現(xiàn)了「尿頻、憋不住尿」的癥狀,甚至影響到了她的日常生活和工作。於是,卓女士決定前往深圳怡康婦產(chǎn)醫(yī)院進(jìn)行檢查。
婦科主任詢(xún)問(wèn)病史後,為卓女士安排了婦科檢查。通過(guò)觸診,主任發(fā)現(xiàn)卓女士的子宮增大,質(zhì)地較硬,初步判斷可能存在子宮肌瘤。為了進(jìn)一步確診,主任建議卓女士進(jìn)行超聲檢查,超聲檢查結(jié)果顯示,卓女士的子宮內(nèi)存在多個(gè)肌瘤,最大的一個(gè)直徑約9厘米,位於子宮後壁,確診多發(fā)性子宮肌瘤。主任耐心地向卓女士解釋了子宮肌瘤的成因、癥狀及可能的風(fēng)險(xiǎn),建議她儘快接受手術(shù)治療。
手術(shù)當(dāng)天,卓女士在靜脈麻醉狀態(tài)下接受腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)。整個(gè)手術(shù)過(guò)程順利,出血量少,術(shù)後卓女士恢復(fù)得很快。術(shù)後一個(gè)月,卓女士回到醫(yī)院進(jìn)行複查。彩超結(jié)果顯示子宮恢復(fù)良好,肌瘤已被完全剔除。經(jīng)過(guò)幾次隨訪,主任發(fā)現(xiàn)卓女士的身體狀況良好,無(wú)復(fù)發(fā)跡象。卓女士也表示自己的生活質(zhì)量得到了明顯提高,對(duì)治療效果感到滿(mǎn)意。
子宮肌瘤與它們相關(guān)
子宮肌瘤是一種最為常見(jiàn)的婦科良性腫瘤,多發(fā)生於育齡期女性。截止目前,子宮肌瘤確切的發(fā)病原因尚不明確,但是現(xiàn)有研究提示,子宮肌瘤的發(fā)生可能和下列因素相關(guān):
01家族易感性
流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示,不同人種的肌瘤發(fā)病率不同,亞洲人是肌瘤高發(fā)的人群。同時(shí),遺傳學(xué)研究表明:有子宮肌瘤家族史的女性人群或是子宮肌瘤患者的女性一級(jí)家屬中肌瘤患病風(fēng)險(xiǎn)明顯升高;通俗的講,如果一個(gè)家庭里外婆有肌瘤病史,媽媽也有肌瘤病史,那么女兒罹患肌瘤的機(jī)率是顯著升高的。
02性激素依賴(lài)性
這裡所講的子宮肌瘤發(fā)病相關(guān)的「性激素依賴(lài)性」,主要是指雌激素和孕激素。
臨床觀察發(fā)現(xiàn),大多數(shù)的子宮肌瘤往往在女性體內(nèi)性激素分泌充沛的育齡期及孕期生長(zhǎng)迅速,絕經(jīng)後不再生長(zhǎng)甚至萎縮,這就是為什麼肌瘤的發(fā)病和年齡相關(guān),本質(zhì)原因就是不同年齡段的女性患者體內(nèi)激素水平不同,子宮肌瘤的消長(zhǎng)程度也會(huì)隨之不同。
子宮肌瘤大多無(wú)明顯癥狀
子宮肌瘤雖然是婦科的常見(jiàn)病多發(fā)病,但是大部分的肌瘤患者可能並沒(méi)有明顯癥狀,往往是體檢時(shí)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)患病。
那麼有癥狀的肌瘤一般會(huì)有哪些臨床表現(xiàn)呢?子宮的主要功能是產(chǎn)生月經(jīng)和孕育生命。因此,子宮上長(zhǎng)了肌瘤可能就會(huì)導(dǎo)致行經(jīng)功能異常,特殊部位的肌瘤甚至可能會(huì)導(dǎo)致女性不孕癥。
隨著肌瘤的不斷增大,若子宮周邊臟器受壓明顯,肌瘤患者就會(huì)出現(xiàn)一系列壓迫癥狀(尿頻、尿急、便秘等),若肌瘤繼發(fā)變性就可能出現(xiàn)急性腹痛等癥狀。
因此,子宮肌瘤患者的臨床癥狀與肌瘤的部位、數(shù)目、大小及生長(zhǎng)速度等密切相關(guān)。需要注意的是,子宮肌瘤大多是良性腫瘤,但是對(duì)於短期內(nèi)肌瘤增長(zhǎng)比較快或者癥狀明顯加重的患者,還是需要及時(shí)就醫(yī),排除子宮肌瘤惡性變的可能性。


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